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中国脑栓塞治疗网西医药物治疗方法长春胺治疗脑栓塞

长春胺治疗脑栓塞

[药品名]长春胺
    
[英文名]Vincamine
    
[来源]本品系由夹竹桃植物长春花(Vincami-norL)中提取的一种生物碱,目前已可半合成,为一脑血管扩张剂。本品制剂除盐酸盐外尚有酒石酸盐和茶丙磺酸盐(Teprosilate)。
    
[作用与用途]

本品为黄色结晶,能透过血脑屏障,使病变区脑组织维持和恢复葡萄糖的氧化分解代谢,使乳酸的产生和二氧化碳的释放恢复正常,从而扩张脑小血管,改善脑循环;对正常脑组织以及病人脑组织的正常脑区的血流无明显影响,也不影响全身血液循环;此外还有轻微的镇静作用。
   
[用法与用量]

用于中风遗症、缺血性高血压脑病、脑动脉硬化症、脑局部缺血、脑栓塞,适于早衰性脑退化的症状消除,如眩晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中、失语、美尼尔氏综合征等;还可用于视网膜出血、神经性心动过速和其他植物神经功能紊乱等。
    
1.口服:5—20mg/次,2—3次/日。
2.肌注:5—15mg/次,2—3次/日。
3.静注:用于脑血管危象,10mg/次,2—3次/日。
    
[注意事项]
    
1.不能用于颅内肿瘤、颅内压力增高患者、妊娠妇女,也不能用于有脑源性痉挛倾向的病人。
2.心肌梗死后遗症和心律失常的器质性障碍者,应用本品时剂量应逐渐加大,必要时需用电图进行监护。
3.一般耐受良好,口服出现恶心、呕吐、腹痛、及便秘等胃肠不适,偶见不安、失眠、荨麻疹。注射可引起出汗过多。
    
[制剂]

片剂:10mg/片。
注射剂:10mg/2ml。
    
适脑脉(Aethroma-30)一次服用普通长春胺制剂60mg,8小时血药浓度为12.5μg/ml,T1/2为1小时40分。而适脑脉为长效制剂,一次服用30mg,24小时血药浓度为17.5μg/ml,T1/2约为7小时,生物利用度约为普通制剂的3倍。本品每次口服30mg,每日2次,严重病例可增至90mg/日,3—6周见效后改用维持量30mg/日。
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治疗脑栓塞的专家
王启弘 副教授
擅长: 出血性脑血管疾病(颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘)的介入治疗和显微神经外科治疗,以及缺血性脑血管疾病(脑缺血、脑梗塞、脑栓塞)的诊断和介入治疗。
单位: 复旦大学附属华山医院
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