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去纤酶治疗脑栓塞

[药品名]去纤酶
    
[英文名]Defibrinogenase
    
[别名]去纤维蛋白酶,DEFRINE
    
[来源]本品系从尖吻蝮蛇(Agkistrodon acutus)的蛇毒经分离纯化所获的一种酶制剂。是由17种氨基酸、263个残基所组成的糖蛋白,分子量33500。pH7.4时较为稳定。
    
[作用与用途]

具有纤维蛋白溶解活性、能使血浆纤维蛋白原和纤维蛋白溶解,故能溶解血栓。此外,还能降低血液粘度,延长凝血酶原时间和凝血时间,但对其他凝血因子和血小板数量无明显影响。用于治疗血栓栓塞性疾病,如脑血栓形成、脑栓塞、四肢动静脉血栓形成、视网膜静脉栓塞等,对冠心病、心绞痛、心肌梗死也有一定疗效,能使心绞痛症状缓解和消失。应用1—3日后,血浆纤维蛋白原减少,优球蛋白溶解试验时间缩短,全血粘度时间、凝血酶原时间和凝血时间延长,停用后约3—12日恢复正常。本品对出血时间无影响。
    
[用法与用量]
    
1.皮试:将去纤酶注射液0.1ml用0.9%氯化钠注射液稀释至1ml,皮内注射0.1ml,15分钟后观察,注射局部丘疹直径不超过1cm,伪足在3个以下者为阴性。皮试阴性者方可用药。
2.静滴:每次0.25—1NIH凝血酶单位/kg,加于250—500ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖盐水中,静滴4小时,每4—7日1次,3—4次为1疗程。
    
[注意事项]
    
1.少数人有头晕、乏力、齿龈出血、皮下出血点,瘀斑及荨麻疹等,多在24—48小时出现,3—5日内自行消失。
2.用药期须注意出血倾向。有出血性病灶和凝血机能低下者忌用。过敏体质者慎用。
3.用药后5-10日内,应少活动,以防意外创伤。
    
[制剂]

注射液:20NIH凝血酶单位(2ml)。
    
[贮法]

需在5℃以下低温保存。
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治疗脑栓塞的专家
王启弘 副教授
擅长: 出血性脑血管疾病(颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘)的介入治疗和显微神经外科治疗,以及缺血性脑血管疾病(脑缺血、脑梗塞、脑栓塞)的诊断和介入治疗。
单位: 复旦大学附属华山医院
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