治疗方法:
丹参注射液20 ml加入生理盐水250 ml,静脉滴注。每天1次;
依达拉奉注射水30 mg加入生理盐水250 ml,静脉滴注,每天2次。共14 天。
急性脑梗死局部血管闭塞后,梗死中心区细胞迅速死亡,其周围半暗带血流不同程度下降并引发缺血级联反应。卒中后发生的缺血再灌注过程可产生大量自由基,氧自由基的释放又会启动更多自由基的生成,如超氧化物、过氧化氢和羟自由基的形成将导致脂质膜的过氧化损伤、蛋白质氧化和DNA损伤,自由基损伤是引起水肿形成和细胞凋亡的主要原因。
依达拉奉是一种强效的羟自由基清除剂及抗氧化剂,能通过多个途径减少自由基的产生。由于依达拉奉是一种小分子量自由基清除剂,具有亲脂基团,血脑屏障穿透率约为60%,静脉给药后可在脑内迅速达到有效治疗浓度。
它通过清除脑缺血后增加的毒性自由基,减轻自由基对组成细胞磷脂膜的多聚不饱和脂肪酸的氧化损伤;抑制黄嘌呤氧化酶和次黄嘌呤氧化酶的活性,刺激前列环素的生成;抑制脂质过氧化反应,减轻脑内花生四烯酸引起的脑水肿;减少炎症介质白三烯的生成,降低羟自由基的浓度,缩小缺血半暗带发展成梗死的体积,并抑制迟发性神经元死亡;还能防止血管内皮细胞损伤。