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中国脑栓塞治疗网西医药物治疗方法大剂量巴曲酶治疗急性超早期脑梗死

大剂量巴曲酶治疗急性超早期脑梗死

疗法提供:浙江省平阳县中医院内三科 陈力超 张美稀 黄丽萍

治疗方法:

常规剂量巴曲酶10 BU加生理盐水100ml,静脉滴注,1小时内输完。1次/2天,第2、3次剂量各为5BU。

现在用大剂量治疗,给予巴曲酶20 BU加生理盐水100ml,静脉滴注,1小时内输完。1次/2天,第2、3次剂量各为10BU。同时给予基础治疗,维脑路通、阿司匹林100mg,给予必要的调脂脱水降血压及康复治疗。

纤维蛋白原升高能引起血浆黏稠度升高,与血栓形成关系密切,在血小板黏附和聚集过程中起桥梁作用。

巴曲酶是类凝血酶的丝氨酸蛋白酶。其药理作用为降解纤维蛋白原促进纤溶系统活性,对纤维蛋白原具有特异性。

与凝血酶相比该药祛除纤维蛋白原中A链, 保留B链中B肽段,易使残存链段被内皮系统及纤溶系统降解,从血循环中清除,故不易引起出血,具有降低纤维蛋白原和抗凝作用,同时能促进内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活剂, 促进纤溶蛋白溶酶生成,减少组织型纤溶酶原激活剂的抑制物,从而增强纤溶系统活性而发生溶栓,此外巴曲酶还降低血液粘稠度, 抑制红细胞聚集及沉降血液粘稠度,抑制红细胞聚集及沉降,较好地减轻缺血,增加红细胞变形能力,减少血小板聚集,从而改善微循环。 
    
大剂量巴曲酶治疗急性脑梗死,患者的意识状态、肢体恢复情况、血压、纤维蛋白原、凝血酶原时间等均有明显不同。 
    
大剂量巴曲酶治疗急性脑梗死能明显改善患者神经功能评分,降低血浆纤维蛋白原早期有明显差异。

     
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治疗脑栓塞的专家
王启弘 副教授
擅长: 出血性脑血管疾病(颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘)的介入治疗和显微神经外科治疗,以及缺血性脑血管疾病(脑缺血、脑梗塞、脑栓塞)的诊断和介入治疗。
单位: 复旦大学附属华山医院
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