治疗方法:
运动疗法:
包括心理支持、体位控制、改善关节活动范围、抗痉挛、随意性改善训练、肢体耐力训练、坐位和立位平衡训练、步行训练、拐杖使用训练、日常生活动作训练等,每次45分钟,每日1次,同时注意家属指导,以配合治疗。
针刺疗法:
上肢取极泉、肩骨羽人彡、尺泽、曲池、内关、外关、合谷;下肢取环跳、风市、足三里、悬钟、三阴交。阴虚风动加双侧太溪、复溜;气虚血瘀加双侧太冲、风池;舌强、失语加廉泉、哑门;口眼歪斜加地仓、颊车。
每次视病情取一侧6~8穴,进针后用平补平泻,得气后留针30分钟。每日1次。10日为1个疗程,3~5日后继续下1个疗程。
脑的可塑和功能重组是神经康复包括脑卒中康复的主要机制。以运动合针刺疗法为主的康复治疗有利于诱导来自皮肤及关节深、浅感受器的大量信息的传入及大脑中枢的大量运动冲动信息的传出性活动,因此能促进大脑皮层的重组,最终促进运动功能的恢复。
早期运动疗法的介入使痉挛及联带运动模式得到最大限度的抑制,且建立了正常运动模式,使偏瘫肢体的运动功能得到最大程度的恢复。同时针刺治疗的介入增加了肢体的灵活性和实用性,通过针刺腧穴疏通经络,调和气血,进一步促进肢体功能的恢复,减少了并发症。
发病后最初数日即应开始康复治疗,旨在防止患者养成习惯性弃用患肢,防止废用性的影响如软组织长度相应地改变、肌肉力弱、丧失耐力、精神和认知衰退;此外尚可提高患者在运动和认知功能方面的学习能力。总之,早期介入运动合针刺治疗对急性脑梗死肢体功能恢复非常重要,能让患者以好的心情、高质量的生活回归家庭、回归社会。