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中国脑栓塞治疗网西医药物治疗方法脑苷肌肽联合葛根素治疗脑梗死

脑苷肌肽联合葛根素治疗脑梗死

疗法提供:海口市琼山区府城医院内二科 杜秀兰,方其超

治疗方法:

患者在接受常规清除自由基,纠正水电解质平衡紊乱等治疗的基础上,脑苷肌肽注射液8 ml,葛根素500 mg,静脉点滴,每日1次,连用15天。

脑苷肌肽是以神经节苷脂和小分子多肽为主要成分的复方制剂,常用于脑血管疾病,神经节苷脂是当今国际公认的能从根本上修复受损神经、促进神经再生、彻底恢复神经生理功能的一种特效物质,小分子多肽在生物体内广泛参与各种生化过程,同时为生命活动提供能量,尤其对心脑组织更为重要,脑苷肌肽组联合葛根素治疗脑梗死总有效率达92.3%。

其治疗机制可能是(1)神经修复素再生:患脑梗死后,局部微循环障碍可引起脑组织缺血缺氧,造成脑损伤,而脑苷肌肽在神经细胞受损时,首先通过脱水、解毒排毒和平衡离子三个作用环节,保护神经细胞组织,阻止细胞的凋亡,将细胞损害控制在最小范围内,然后通过对神经细胞各部位的作用来完成细胞再生和修复。

(2)重组神经网络:脑苷肌肽中的小分子多肽,通过自身间和与递质间的关 系,以及对不同离子的不同调制作用来互相影响,形成网络或调节,这种调节器称为递质网络或神经膜网络,它们与新生神经细胞形成了重组神经网络,并最大限度地恢复了神经系统原有的生理功能。

(3)脱水作用:脑梗死后会出现脑水肿、电解质紊乱、Ca2+超载,能量代谢障碍,兴奋性氨基酸的神经毒性和自由基的损害,最终造成细胞死亡。脑苷肌肽中的神经节苷脂,通过恢复、活动进细胞膜Na+-K+-ATP酶(钠泵)的活性,减少水钠潴留,从而减少细胞内水的含量,有效减轻脑水肿,而小分子多肽能调解细胞膜上的通道,加快神经节苷脂的脱水程度。

(4)纠正离子紊乱,平衡电生理,改善细胞信号传导。脑梗死对神经细胞损伤首先是钠泵、钙泵活性的缺失,ATP减少,导致细胞内外离子紊乱,电生理异常,丧失细胞间信息传递,最终导致神经系统瘫痪,脑苷肌肽以单分子形式直接嵌入细胞膜中对膜上离子泵系统充分激活,而小分子多肽迅速补充泵能,使膜内外离子在脑苷肽的作用下,达到生理平衡状态。 

患者治疗效果较佳,无并发症,可能与脑苷肌肽对神经保护修复功能有关。

     
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王启弘 副教授
擅长: 出血性脑血管疾病(颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘)的介入治疗和显微神经外科治疗,以及缺血性脑血管疾病(脑缺血、脑梗塞、脑栓塞)的诊断和介入治疗。
单位: 复旦大学附属华山医院
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