治疗方法:
10%葡萄糖液70ml(有糖尿病者改生理盐水)、2%普鲁卡因8~10ml、脑活素10ml,以上药液配制完毕后,病灶侧颈动脉加压滴注,滴速10~20滴/分钟,隔日一次,10次为一疗程。
应用颈动脉加压滴注普鲁卡因加脑活素,取得较好的临床疗效。
其疗效显著的机制:一方面是给药途径,药物直接送达病灶发挥作用;另一方面是药物选择,选择普鲁卡因和脑活素配伍,普鲁卡因经颈动脉加压滴注可减弱血管平滑肌的紧张度和神经纤维阻滞,使脑血管扩张,增加脑血流量,普鲁卡因分解后还有抗血管硬化作用,吸收后能较快的通过血―脑屏障,改善中枢神经系统的营养状况;
一定量的普鲁卡因还能对损伤的脑细胞起兴奋作用,对激活抑制状态下的脑细胞起促进作用,并可促使血管扩张和侧支循环的建立,使高凝状态消除和改善。
脑活素能透过血―脑屏障直接进入脑的神经细胞中,增加脑组织内葡萄糖和氧的利用,增加脑组织抗缺氧的能力,有利于改善脑的代谢及功能。
颈动脉加压滴注疗法治疗脑血管病疗效显著,但是局部多次反复穿刺对颈动脉血管损伤程度与否,也是大家所关注的。
(1)反复动脉穿刺未造成管壁增厚及管腔狭窄;(2)损伤的动脉内膜可完全修复,未发现附壁血栓形成,原有动脉粥样硬化斑块也未见脱落;(3)损伤的弹力纤维瘢痕修复,未发现对血流动力学有不良的影响。