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中国脑栓塞治疗网西医药物治疗方法盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死

盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死

疗法提供:甘肃省兰州兰石医院脑系科 王发根

治疗方法:

常规使用脱水、活血化瘀、神经细胞赋活剂及控制并发症等治疗。在常规治疗基础上,盐酸纳洛酮3.2mg加入生理盐水250ml中静滴,1次/日,14天为1疗程。 

近年来研究表明:急性缺血性脑卒中所致神经元损伤与内源性阿片样物质(QLS)密切相关,特别是β-内啡肽(β-EP)在ACI时大量释放是造成梗死区神经元损害的主要原因之一。

纳洛酮 ( NX)系人工合成的特异性阿片受体拮抗剂,为烃二氢吗啡酮的衍生物,具有拮抗中枢性内阿片样肽(Eop),纳洛酮结构虽似吗啡,但不产生吗啡样的依赖性、戒断症状和呼吸抑制;

极易通过血脑屏障,与阿片受体的亲和力大于β-内啡呔等吗啡样物质大,能竞争性阻断并取代阿片样物质与内源性 μ、κ、δ三种吗啡受体结合,从而阻断β-内啡呔类物质的作用;

即减轻、拮抗、甚至逆转由β-EP所造成的局部脑缺血、水肿、梗死性病理过程。重建前列腺素和儿茶酚胺的循环机制;

并逆转脑缺血引起的神经功能障碍,促使脑血管再生,改善脑皮层供血,增加缺血区的血流量,提高脑灌注区,使缺氧的脑血流量重新分布;

保证脑干等重要部位的血液供应,防止神经缺血性损害扩展,发挥改善脑代谢和促进苏醒的双重效应,进一步减轻脑水肿、昏迷、偏瘫等症状。 
    
盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死(ACI)具有临床疗效肯定,无临床不良反应、不产生依赖性、起效快等优点。 

     
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治疗脑栓塞的专家
王启弘 副教授
擅长: 出血性脑血管疾病(颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘)的介入治疗和显微神经外科治疗,以及缺血性脑血管疾病(脑缺血、脑梗塞、脑栓塞)的诊断和介入治疗。
单位: 复旦大学附属华山医院
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