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中国脑栓塞治疗网西医药物治疗方法降纤酶治疗急性脑梗死

降纤酶治疗急性脑梗死

疗法提供:山东省高青县人民医院 董玺;山东省高青县中医医院 韩学努

治疗方法:

海王注射用降纤酶10U溶于生理盐水100ml,40分钟滴完,隔日1次,用3次。降低颅内压、改善微循环及脑保护剂的治疗相同。

血浆纤维蛋白原是参与血栓形成的主要因素,高纤维蛋白血症是脑血管动脉硬化的主要危险因素,而且血浆纤维蛋白原的升高与缺血性脑血管病的不良预后有关,因此降低纤维白原是脑血管病治疗的一个重要方面。

降纤酶并不是真正的溶栓药,但它能使纤维蛋白原水平降低,加之诱发t—PA释放以及减少纤维蛋白原弓l起的继发性血小板起激活而起到溶栓作用。 

降纤酶可降低血液黏稠度,提高血沉速度,起到改善微循环的作用。 降纤酶由于能消耗血栓形成需要的底物而引起抗凝作用。 

在脑缺血再灌注过程中,致炎细胞因子TNF-a、IL-1参与了缺血区的细胞累积和激活,对再灌注的短暂性缺血损伤的影响十分重要,降纤酶可降低TNF-a、IL-1的表达,而炎症反应在脑缺血再灌注损伤中是随着再灌注的时间延长而增加的,使用降纤酶治疗使炎症反应减弱。 

降纤酶具有降低脑缺血后脑水肿、抗自由基、抗兴奋性氨基酸、降低脑缺后损伤因子和增加一些保护性因子及减少细胞凋亡等作用。

降纤酶对局灶脑缺血后神经病理学有明显的神经保护作用并能增强神经胶质细胞对神经细胞的保护作用。 

降纤酶治疗急性脑梗死安全有效,不仅起到预防血栓再形成和溶栓的作用,还有脑保护的作用。

     
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王启弘 副教授
擅长: 出血性脑血管疾病(颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘)的介入治疗和显微神经外科治疗,以及缺血性脑血管疾病(脑缺血、脑梗塞、脑栓塞)的诊断和介入治疗。
单位: 复旦大学附属华山医院
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