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中国脑栓塞治疗网西医药物治疗方法尼莫地平配伍西比灵治疗急性脑梗死

尼莫地平配伍西比灵治疗急性脑梗死

疗法提供:河南省卫生学校 王素霞 朱秀敏

治疗方法 :

应用肠溶阿司匹林50mg 3次/日,用药8周,5%GNS500ml+川芎嗪120 mg静滴,1次/日,14天,根据病情进行脱水、调节血压及对症处理。

在此基础上加用尼莫地平20mg3次/日,西比灵5mg1次/日,共8周。

尼莫地平和西比灵配伍应用治疗急性脑梗死疗效较好,且安全性大,无特殊不良反应。

其作用机制为:①增加缺血区的脑血流量,减轻脑缺血后的脑水肿,挽救梗死灶周围缺血半暗区的脑组织,从而缩小梗死面积。

②脑缺血-再灌注时,细胞内钙离子浓度升高,激活脂质氧化酶系统,产生大量氧自由基,可诱导c-fos的表达,促进细胞凋亡的发生,而尼莫地平和西比灵作为钙离子拮抗剂,可减少钙离子内流,直接影响c-fos的表达,抑制细胞凋亡。

③可作用于神经元线粒体,保护脑组织,免遭脑缺血-再灌注时的脑损伤,提高神经元对缺血缺氧的耐受性。

尼莫地平是二氢吡啶类药物,为第二代钙离子拮抗剂,具有脂溶性,可透过血脑屏障,西比灵为第四代钙离子拮抗剂,透过血脑屏障的效果更理想,故对心血管及全身血液动力学和血压无影响。

两药是不同类型的钙离子拮抗剂,联合使用有协同作用,不仅提高疗效,还可缩短病程,减少费用,提高患者生活质量,使患者早日回归家庭、回归社会。

     
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治疗脑栓塞的专家
王启弘 副教授
擅长: 出血性脑血管疾病(颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘)的介入治疗和显微神经外科治疗,以及缺血性脑血管疾病(脑缺血、脑梗塞、脑栓塞)的诊断和介入治疗。
单位: 复旦大学附属华山医院
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