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中国腔隙性梗塞治疗网中西医结合治疗方法降纤酶与血塞通联合治疗急性脑梗死

降纤酶与血塞通联合治疗急性脑梗死

疗法提供:偃师市卫校附属医院 康艳智 赵富生

治疗方法:

降纤酶+血塞通+基础治疗,用降纤酶10单位加入生理盐水100ml静滴,连用3天,然后降纤酶5单位加入生理盐水100ml静滴,隔日1次,用5次,每次静滴时间1小时以上。血塞通针400mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml缓慢静滴,1次/日,14日为一疗程。

基础治疗包括控制血压、血糖、维持水电解质酸碱平衡及必要的脱水、脑细胞保护剂、降脂等支持对症治疗措施。

急性脑梗死内科治疗目标是尽快使闭塞的血管再通,挽救梗死周围半暗带,恢复神经功能。

目前提倡的超早期即在发病6小时内进行溶栓治疗,效果比较理想,可以较好地改善患者预后,但溶栓治疗有严格时间窗限制以及有无出血、家属是否同意、年龄、血压、意识状态等诸多因素限制。

对不宜溶栓患者,目前多采用脱水、抗凝、脑细胞保护剂、降纤、抗血小板聚集等综合治疗,以改善缺血区血液供应,挽救半暗带,清除自由基,减轻继发性神经细胞损伤,同时阻断血小板聚集,降低血粘度。

血浆蛋白原浓度增高是卒中的危险因素之一。降纤酶是高纯度单组分蛇毒类凝血酶制剂,化学成分为糖蛋白,属于一种蛋白水解酶。降纤酶通过其降解纤维蛋白原、抑制血小板聚集、降低血粘度等作用,改善微循环,从而起到预防血栓再形成和溶栓作用。

血塞通是中药制剂,其主要成分是三七总皂苷,其可以阻断钙离子内流,抑制血小板聚集及血栓形成,扩张脑血管,从而增加脑血流量,改善血流动力学,促进脑细胞的代谢和功能。

二者联合应用,可起到协同作用,疗效显著,不良反应小,能明显改善患者的神经功能缺损程度,提高患者的生活质量,且方法简便、安全、价廉,易于在基层医院推广应用。

     
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顾慎为 主任医师
擅长: 头痛、眩晕、脑腔隙性梗塞、功能性疾病
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
顾慎为 主任医师
擅长: 头痛、眩晕、脑腔隙性梗塞、功能性疾病
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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