治疗方法:
常规西医治疗基础上加用蛭芪散。中药蛭芪散由水蛭、黄芪、全虫、蜈蚣、土元等各等份组成,阴干碾成细末混均,装入胶囊备用。
用法:每次3~4g,每日3次,30天为一疗程。休息7天,进行下一疗程,一般3~4个疗程。
近代医学在治疗中风后遗症所采用的主要措施是改善微循环,降低血液粘稠度和抗凝治疗等。特别是采用静脉给药后,疗效得到进一步提高,但仍留有不同程度的后遗症。中风后遗症病机,为正气虚弱,痰浊淤滞,留于筋骨关节,阻塞经络,脉道不通。患者多为年老体衰,精气不足,无力祛邪。
《本草纲目》记载,水蛭可“逐恶血瘀血,破血症积聚,治疗伤坠补蓄有功。”张锡纯云:“水蛭味咸,故善入血分,为其原为嗜血之物,故善破血,其气味与瘀血相感召,不与新血相感召,故仅破瘀血而不破新血。”中风后遗症时,脑实质有瘀血块伴有血液循环障碍,按中医辨证属于瘀血,瘀血不除,新血难安。故前人有活血止血之论,水蛭能破淤血,而不伤新血,应用恰合病机。
据现代医学研究,水蛭、土元等扩张毛细血管,解除小动脉痉挛,降低血液粘稠度,改善微循环,具有较好的降血压、降血脂的作用,对改善动脉硬化有不可低估的作用全虫、蜈蚣不仅有息风、解痉镇痛作用,同时也有活血化瘀之功。
临床上将水蛭、全虫、蜈蚣、土元等虫类活血破瘀药物合用,搜逐通络,以增强通络之力,达起废之功。以上药物均有峻猛之性,而患者常虚者偏多,故蛭芪散中佐以生黄芪,以补气养血,攻补兼施,多向调节,旨在补气活血,气行血行。
蛭芪散长期临床应用,未见明显毒副作用,少数患者有上腹不适。伴有活动性消化性溃疡、血液病和急性出血者慎用。