治疗方法:
(1)保持安静,卧床休息。(2)维持水电解质平衡和营养。(3)控制脑水肿降低颅内压,使用①甘露醇或甘油果糖;②速尿;③白蛋白;④地塞米松。
(4)防治并发症:①控制感染;②防治应激性溃疡;③防治癫痫;④预防稀释性低钠血症。⑤防治中枢性高热。
予黄芪注射液20ml及血塞通注射液500mg(均加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水250ml稀释后静滴);2周为1个疗程。
脑梗塞是因脑部血液供应障碍,缺血缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死和脑软化,其常见类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗塞和脑栓塞等。
人脑组织一旦缺血缺氧,则能量代谢障碍,破坏机制立刻启动,即所谓“缺血瀑布”,包括细胞内Ca 2+ 超载、兴奋性氨基酸、自由基堆积、炎症因子,肿瘤坏死因子、血栓素、血小板活化因子白细胞介素异常表达,而最终导致坏死和软化。
黄芪能升高SOD,抑制血小板粘附聚集及释放,有效清除再灌注所产生的含氧自由基。此外黄芪有保护红细胞变形能力、促进血液流动、减轻血栓形成的作用。
而血塞通注射液为三七总甙,能增加脑血管流量,扩张脑血管、改善血液流量等,降低脑缺血再灌注损伤、减轻脑水肿、降低缺血脑组织Ca 2+ 含量、保护脑细胞、能抑制血栓形成、提高t-PA活性、抑制血小板聚集、延长凝血时间,而共奏保护缺氧脑细胞,促使半暗带细胞功能恢复的作用,而起到良好效果,这也与传统中医补气行血活血的理论。