治疗方法:
常规剂量巴曲酶10 BU加生理盐水100ml,静脉滴注,1小时内输完。1次/2天,第2、3次剂量各为5BU。
现在用大剂量治疗,给予巴曲酶20 BU加生理盐水100ml,静脉滴注,1小时内输完。1次/2天,第2、3次剂量各为10BU。同时给予基础治疗,维脑路通、阿司匹林100mg,给予必要的调脂脱水降血压及康复治疗。
纤维蛋白原升高能引起血浆黏稠度升高,与血栓形成关系密切,在血小板黏附和聚集过程中起桥梁作用。
巴曲酶是类凝血酶的丝氨酸蛋白酶。其药理作用为降解纤维蛋白原促进纤溶系统活性,对纤维蛋白原具有特异性。
与凝血酶相比该药祛除纤维蛋白原中A链, 保留B链中B肽段,易使残存链段被内皮系统及纤溶系统降解,从血循环中清除,故不易引起出血,具有降低纤维蛋白原和抗凝作用,同时能促进内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活剂, 促进纤溶蛋白溶酶生成,减少组织型纤溶酶原激活剂的抑制物,从而增强纤溶系统活性而发生溶栓,此外巴曲酶还降低血液粘稠度, 抑制红细胞聚集及沉降血液粘稠度,抑制红细胞聚集及沉降,较好地减轻缺血,增加红细胞变形能力,减少血小板聚集,从而改善微循环。
大剂量巴曲酶治疗急性脑梗死,患者的意识状态、肢体恢复情况、血压、纤维蛋白原、凝血酶原时间等均有明显不同。
大剂量巴曲酶治疗急性脑梗死能明显改善患者神经功能评分,降低血浆纤维蛋白原早期有明显差异。