治疗方法:
西医治疗:
复方丹参注射液20ml加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注,每天1次。
中医治疗:
予息风通络汤:方药组成:川芎、水蛭各10g,刺蒺藜、槐米、丹参各20g,地龙、僵蚕各12g,淮牛膝、灵仙、桑枝、姜黄各15g,红花6g,黄芪60~90g。
用法:每日1剂,水煎2次,药汁混均至400ml,早晚各服200ml。
以上治疗14天为1疗程。
脑梗死属中医学中风病的范畴,其发病多与肝肾关系密切。《内经》云“诸风掉眩,皆属于肝”。“血苑于上,使人薄厥。”其内因在于水不涵木,肝肾阴虚,阴虚阳亢,阴阳两虚引起内风。产生内风的机理主要有阴虚阳亢、风火相煽,气阴亏虚、筋脉失养以及气滞血瘀、阻塞经络等。
本病多本虚标实,气虚无力推动血行为本,风、火、痰、瘀为标。因此治疗上以益气活血,息风通络为治疗法则。
方中黄芪大补元气,使血液畅行;川芎、红花、丹参、淮牛膝活血化瘀、疏通血脉;地龙、僵蚕、水蛭息风通络、祛瘀涤痰;白蒺藜、槐米平肝潜阳,防化瘀之力过猛;威灵仙、黄姜、桑枝通络强筋。
现代药理研究证实:黄芪有抑制血小板凝集和抗血栓形成,促进纤溶、扩血管、降血脂、改善微循环,增加脑组织血液供应,使缺损的神经功能恢复。丹参、红花、淮牛膝、川芎等对脑动脉硬化症病人具有扩张血管、降低胆固醇、降低血粘度和血脂、防栓和溶栓等作用,改善脑部血液循环,增加脑组织氧的供应。
僵蚕、地龙、水蛭具有抑制凝血酶和血小板聚集的作用,水蛭含有组胺样物质能缓解血管痉挛,增加缺血组织的血液供应,另外,水蛭对高脂血症也有很好的治疗作用。
因此,自拟息风通络汤与复方丹参注射液联合应用,在治疗上从多个方面改善脑梗死时神经细胞的缺血缺氧状态,从而达到治疗脑梗死的目的。