治疗方法:
奥扎格雷钠80 mg/次,静脉滴注,每日1次,共10天为1个疗程;东菱迪芙第一天10 BU静脉滴注,第三天、第五天各用5 BU。并辅以血塞通、胞二磷胆碱、丹参、尼莫地平、脱水药等常规治疗。高血压患者控制血压,糖尿病患者行降糖处理。
脑梗死病因很多,其中血小板功能异常、血液黏稠度及血浆纤维蛋白原增高是脑梗死特别是进展型脑梗死的危险因素。
奥扎格雷钠能抑制血栓烷素A2浓度,同时促进前列环素的生成,抑制血小板聚集,改善局部脑血流量,抑制血栓形成。而东菱迪芙则是一种新型强力单一成分降纤、溶栓药物,可以平稳有效地降低血液中纤维蛋白原的浓度,抑制血栓形成,直接刺激血管内皮细胞释放纤溶酶原激活剂,并通过对多方面的调节发挥溶解血栓作用,同时抑制红细胞聚集及沉降,增强红细胞的血管通透性及变形能力,降低血管阻力及改善微循环的作用。
进展型脑梗死的发病机制主要为血栓继续发展或再生成。故用药治疗可以使正在形成或新近形成的那部分血栓溶解,阻止缺血发展,恢复脑血流,挽救半暗区脑组织,阻止症状进一步恶化,使受损的神经功能得到不同程度的恢复。
两种药物联合应用,能从抑制血小板聚集、改善脑血流量,同时抑制红细胞聚集及沉降、降低血管阻力等途径控制血栓继续发展或再生成,不良反应少,对治疗血栓有很好的效果。故采用奥扎格雷钠和东菱迪芙联合治疗进展型脑梗死优于单用奥扎格雷钠,且安全有效,值得临床推广应用。