治疗方法:
参麦针40ml加入5%葡萄糖250ml静滴,1次/天;可达灵3片,3次/天,14天为1个疗程。
治疗2个疗程。给予病人控制血压、防止水肿、维持酸碱平衡、抗感染、营养脑细胞等治疗相同,不用其它血管扩张剂。
治疗前后各进行1次血、尿常规、肝、肾功能及血液流变学检查。
脑梗死属中医“中风”范畴,祖国医学认为中风的发生与气虚、血瘀有关。金、元年代李东垣在中风病机上以气虚、血瘀立论,认为:“中风者,非外来风邪,乃本气自病也,凡人年逾四旬,气衰之际,或因忧喜愤怒伤其气者,多有此疾,壮岁之时无有也。若肥盛则间有之,亦是形盛气衰而如此”,“中风为百病之长,乃气血闭而不行”。
明.王伦在《明医杂著》中说:“古人论中风偏枯,麻木诸症,以气虚死血为言,是论其致病之根源。”明确提出气虚血瘀是中风的根本原因。清·王清任在《医林改错》中认为中风是“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀”的病理过程。从中医传统宏观辨证分析,中风病人全血粘度、血浆纤维蛋白原增高,红细胞变形能力下降,血小板聚集功能增强等与气虚血瘀有关。
SOD活性是气虚诊断的客观指标,与血瘀为主,气虚是其发病的关键,血瘀是病邪的核心。缺血性中风或始气虚、气阴两虚,或“阴亏于前而阳损于后”,病程中可挟风痰阻络、痰热腑实等因素,然终则血瘀脑络,殊途同归。“治风先治血,血行风自灭”,故益气活血是治疗本病的基本法则。
使用有益气作用的参麦针,同时合用有活血化瘀的可达灵治疗急性脑梗死,能降低全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞电泳指数、纤维蛋白质,解决了血液的“浓、粘、凝、聚”状态,恢复缺血区的血供,有利于脑细胞功能的恢复。
参麦针加用可达灵治疗急性脑梗死病人应该进一步深入研究,而益气活血理应成为治疗本病的基本法则。