治疗方法:
5%葡萄糖注射液250ml+银杏达莫针20ml,静脉滴注,1天1次,14天为1疗程;低分子肝素钙针5000U腹部皮下注射,每日2次,7天为1疗程。
银杏达莫是复方制剂,10ml/支,主要成分含银杏黄总酮9.0~11.0mg,双嘧达莫3.6~4.4mg。
银杏叶提取物具有降低血液黏度,增进红细胞及白细胞的可塑性,改变血流变学的作用,而使红细胞顺利通过毛细血管,改善微循环,是一种有效的选择性较高的抗血小板聚集药物。
双嘧达莫抑制血小板聚集,高密度﹙50μg/ml﹚可抑制血小板释放,降低全血粘度和血浆黏度,松弛血管平滑肌,改善脑部供血。
低分子肝素钙抑制某些凝血因子发挥抗凝作用,应用低分子肝素钙后抑制血液有形成分的聚集,间解加速了溶解过程,从而有效防止血栓的形成。
低分子肝素钙还有激活纤溶酶原转化成纤溶酶,降低血小板凝聚力及血粘度,改善血凝状态及半暗区的血循环,防止梗死的进一步扩大的作用,使神经功能缺损得到恢复。
低分子肝素钙副作用小,出血倾向低,。可以更好的抑制凝血因子Ⅶ和组织因子复合物,从而增加抗凝效果。
银杏达莫、低分子肝素钙两药联合治疗脑梗死有协同作用,疗效明显增加。但需要注意的是在治疗过程中要密切观察病情,2~3天查1次抗凝四项﹙APTT、PT、TT、FIb﹚,防止脑出血的发生。